생명보험사 건강보험과 손해보험사 의료실비보험의 차이는 무엇인가요?

생명보험사 건강보험과 손해보험사 의료실비보험은 우선 보장한도가 다릅니다.

생명보험사 건강보험은 암, 성인병 등 특정질병에 대한 정액보상을, 손해보험사 의료실비보험은 환자가 부담하는 의료비를 90% 한도에서 실손보상하는 것이 원칙입니다.

 

보장한도가 차이가 나는 것은 건강보험은 특정 질병에 대해 일정액 한도로 보장하고, 의료실비보험은 실제 들어간 비용 전부를 보상(실손보상)하기 때문입니다.

예를 들면, 질병으로 입원한 경우 입원비가 100만원일 때의 보험금 지급(국민건강보험공단 70만원 부담, 본인 30만원 부담 가정)은 의료실비보험은

 

실제 환자가 부담한 비용 30만원 지급해 주는 반면, 건강보험은 실제 환자가 부담한 비용에 상관없이 보험가입시 정한 일정액을 보험금으로 지급합니다.

 

 

 

[출처] 금융감독원 자료, 생명보험협회 자료, 손해보험협회 자료, 상품 약관 등 재구성